老王和老罗都是喝酒喝了二三十个年头，如今他们两人都在102医院接受封闭式管理，隔离酒精，配合药物治疗。今年59岁的老王是退休职工，年轻时因为要应酬，白酒、黄酒、啤酒、红酒，样样俱全，时间一长，就染上了酒瘾。这一喝就是近三十年，这几年 闲下来之后，老王的酒瘾越来越重，早中晚三餐都离不开酒。

 

　　而且老王喝酒时又不能控制，经常喝到晕倒，摔伤骨头。有一次，老王喝醉了倒在地上大出血，家人赶紧送进医院抢救，花了数万元终于捡回一条命，可是出院了老王还是抑 制不了喝酒的冲动。看到老王嗜酒如命，家人是又急又气，但好说歹说都不管用。老伴也气得搬到了另一个住处，没人约束，老王喝得就更加肆无忌惮了，可这之后，失眠、焦虑、胡言乱语等精神障碍也开始出现。

 

　　和老王情况相似的还有同住一病房的老罗。老罗也有着二十多年的喝酒史，每次喝酒到最后都无法自控，醉酒后一睡就是几天，用他的话说，每顿饭可以不吃菜，但必须要有酒。现在老罗的血压高到两百多，这样下去肯定要危及生命，在家人的劝说下，老罗也终于下定决心戒酒。怎么样才能戒酒，酒精所致精神障碍的治疗及预后

 

　　一、急性酒精戒断的治疗:包括支持营养治疗和药物治疗。药物治疗包括1、酒精替代药物治疗:1）苯二氮卓类药物:有三种给药方案，即固定剂量给药，适用于中度戒断症状的患者；负荷剂量给药，一般用于震颤谵妄的处理；症状触发给药，可有效用于轻度戒断症状患者。2）其他药物:包括括抗癫痫药物，抗精神病药物，可乐定，B 族维生素和叶酸的补充。

 

　　二:震颤谵妄和酒精戒断性癫痫的药物治疗主要使用苯二氮卓类药物。

 

　　三:酒精所致精神病性障碍的药物治疗，对精神病性症状用抗精神病药物，兴奋躁动可用氟哌啶醇肌肉注射。对焦虑抑郁症状，SSRIs，SNRI，NaSSA类。抗焦虑药如丁螺环酮，坦度螺酮，苯二氮卓类。对认知损害症用改善脑功能和脑循环的药物如灯盏花素，长春西汀，天麻素等，抗氧自由基免疫调节药物如薄芝糖肽等，营养脑神经药物如奥拉西坦，脑复康，脑蛋白提取物等。

 

　　四:酒精中毒性脑病的药物治疗:1.对韦尼克脑病，主要是经胃肠外途径补充大剂量维生素B。特别是维生素1。同时注意补充镁和其他维生素。对低钠血症应缓慢补钠。2.酒精中毒性遗忘综合征。药物包括促智药，麦角生物碱类，钙离子拮抗剂，银杏叶提取物，胆碱酯酶抑制剂，美金刚等。3.酒精中毒性痴呆的药物治疗同遗忘综合征的用药石用药注意事项:主要注意药物不良反应。各种酒精中毒性精神障碍的预后取决于酒精性精神障碍的严重程度，能否戒断饮酒等综合因素。

 

　　以上从临床药物治疗的角度谈论酒精戒断，长期饮酒瘾大脑的奖赏机制引起多巴胺的释放，戒酒治疗的患者除非自身毅力强大，不然都得喝回来。大家有好的方法也可畅所欲言。